医学百科网 >>所属分类 >> 临床症状    普外科   

胆囊结石

标签: 暂无标签

编辑词条
胆囊结石胆囊结石
目录

[显示全部]

病因编辑本段回目录

正常情况下胆囊是不会发生结石的,因为在正常胆汁中有一定比例的胆盐卵磷脂使胆固醇保持溶解状态而不析出。要形成结石必须有一定的成石条件,即胆囊胆汁中抗成核因子减少,促成核因子增加,在增加的促成核因子作用下胆固醇容易析出形成结石。常见能形成结石的因素有: 医学百科网-MedBaike. com
1、长期高蛋白、高脂肪、高热量膳食使体内胆固醇增加或肝脏合成胆固醇量增多,造成胆汁中胆固醇过饱和。

医学百科网-MedBaike. com


医学百科网-MedBaike. com

胆囊结石胆囊结石
2、某些肠道疾病由于丧失了胆盐,也使胆固醇处于相对过饱和状态。 医学百科网-MedBaike. com
3、不能按时进餐,胆汁在胆囊内潴留时间过长。
4、胆道感染,胆囊壁发炎,其收缩功能减退。
5、某些溶血性疾病或肝硬变时也可导致胆囊结石,但这种结石多半是黑色结石。
医学百科网-MedBaike. com

6、由于妊娠引起的胆汁淤滞,神经系统平衡失调,也可引起胆囊结石。 医学百科网-MedBaike. com
7、长期禁食、静脉内营养,可导致胆囊内胆汁淤滞,结石形成。
8、胃大部分切除或迷走神经干切断术后,也可使胆囊排空延迟,利于胆石的形成。

临床表现编辑本段回目录

胆囊结石临床表现 呕吐
胆囊结石的临床表现与结石是否引起胆囊梗阻及细菌感染等因素有关。较大的结石不易引起胆囊的梗阻,可长期不发生症状,病人无任何不适感觉,仅在B超体检时发现。也有部分病人表现为慢性胆囊炎的症状,如饭后上腹饱胀或隐痛,且多与吃油腻食物有关。平时有上腹不适及嗳气等消化不良症,易误认为是胃病。有时感右上腹及肝区隐痛,多为持续性,同时出现一些胃肠道症状,可被误认为是肝炎。当结石嵌顿于胆囊颈部或胆囊管时,则出现典型的胆绞痛发作。表现为突然发生的右上腹绞痛,呈阵发性加剧,同时向右肩或胸背部放射,伴有恶心呕吐。起病多与饮食、吃油腻的食物、劳累及精神因素有关。在发病早期可以没有发冷及发热,当胆囊有化脓感染时,则可出现发热恶心食欲减退等全身症状。胆囊发生坏疽穿孔是急性胆囊炎的严重并发症,多见于老年有动脉硬化的病人,腹痛剧烈,病情发展较快。同时出现脱水、休克腹膜炎等症状。此外,较小的一些结石,可通过胆囊管下降至胆总管内。结石进入胆总管后可以引起急性化脓性胆管炎,急性或慢性胰腺炎缩窄性乳头炎等相应的临床表现。

诊断编辑本段回目录

胆囊结石的诊断,首先是根据病史,如常有右上腹部疼痛,并向右肩部放射,伴有发热等,其次是对病人进行体格检查,将所得的结果进行分析,再辅助一些必要的特殊检查,即可明确诊断。对那些无症状的胆囊结石主要依靠B型超声波检查来确诊。 医学百科网-MedBaike. com

医学百科网-MedBaike. com

胆囊结石胆囊结石超声
现代超声显像是一种非创伤性,非侵入的诊断方法,能够清晰地显示胆囊,对胆囊结石的诊断率高达95%以上,能够发现直径0.3cm以上的结石。一般认为B超对胆囊结石的诊断优于CT及口服胆囊造影等。所以,对怀疑有胆囊结石的病人,一般选用B超检查,即可明确诊断。如果想进一步确定胆囊的结石,可以同时观察胆囊的浓缩功能和排空功能。

具有典型症状的胆囊结石诊断比较容易,但由于有些胆囊结石的病人没有什么症状或症状比较轻微,没有明显的胆石症特点,以致在诊断方面会走一些弯路,没有能及早发现。例如有不少胆囊结石的病人,在没有查出胆囊结石之前,常常因为上腹部不适、胃饱胀、嗳气及食欲不好等而被当作是胃炎、胃溃疡消化不良等,吃了很长一段时间治胃病的药,但没有什么效果,最后找到有经验的医生诊治,经B超检查或口服胆囊造影而确诊为胆囊结石。诊断一明确,治疗能有的放矢,自然效果也就好了。

医学百科网-MedBaike. com

鉴别诊断编辑本段回目录

胆囊结石鉴别诊断 阑尾炎
与胆囊结石表现很相似的疾病主要有以下几类:

医学百科网-MedBaike. com


1、肝脏疾病:如病毒性肝炎肝硬变等。 医学百科网-MedBaike. com
2、胃肠道疾病:如胃肠道功能紊乱、消化性溃疡、位置高的阑尾炎及右侧结肠疾病等。
医学百科网-MedBaike. com

3、胆道疾病:如胆道功能失调、胆囊肿瘤、胆囊息肉样病变及胆道寄生虫等。
4、其他:如右侧肾盂肾炎带状疱疹及神经根炎等。

由于上述疾病容易与胆囊结石混淆不清,所以要求病人在就诊时应系统地、仔细地讲述自己疾病的发生及发展情况,以便给医生的诊断提供充足的资料。同样,作为医生也应全面地询问病史,详细地进行各种有关的检查,并把获得的资料进行综合分析,尽可能及时确诊。 医学百科网-MedBaike. com

治疗 编辑本段回目录

胆囊结石胆固醇结石
1、无症状的胆囊结石,在健康成人中可不进行治疗,合并糖尿病或需长期应用静脉营养的病人可做预防性胆囊切除;

2、非手术治疗是以减轻症状为主,很难将结石排出或排净,勉强排石有把胆囊结石变为胆囊管、胆总管结石的可能;

医学百科网-MedBaike. com

3、有症状的胆囊结石的治疗方法有两类:
(1)清除结石而保留有功能的胆囊;
①药物溶石治疗:可溶解胆固醇类结石,适用于肝功正常、胆囊功能良好、<1cm的阴性结石。此法疗程长、药费贵,停药后结石复发率高;

医学百科网-MedBaike. com


②体外冲击波碎石,用于胆囊功能良好,直径小于2cm的单发阴性结石;
医学百科网-MedBaike. com

③胆囊置管用甲基叔丁醚溶石,用于胆囊功能良好,且胆囊与肝脏接触面较大易于置管的病人,可溶解胆固醇结石;
④经皮胆囊镜碎石取石;

医学百科网-MedBaike. com


以上四种方法虽有一定效果,除有合并症副作用外,尚有一共同的问题就是结石复发,其复发率约以每年10%的速度递增;

(2)手术切除胆囊和结石;

医学百科网-MedBaike. com


过去都用开腹手术,近几年用腹腔镜监视下切除胆囊,有切口小、痛苦轻、出血少、对脏器功能干扰轻、恢复快、住院时间短等优点。但合并有急性胆囊炎、胆囊穿孔、胆囊内瘘和胆囊癌的病人仍应用开腹手术治疗。 医学百科网-MedBaike. com

相关词条编辑本段回目录

参考资料编辑本段回目录

1、http://zhuanti.qm120.com/waike/puwaike/pwkdnjs/dnjscs/
2、http://www.dannangyan.ha.cn/zhiliao/dannangjieshi/
3、http://www.ssooee.com/html/80/category-catid-3280.html

医学百科网-MedBaike. com

附件列表


分享到:

上一篇胆总管结石 下一篇

词条内容仅供参考,如果您需要解决具体问题,请遵医嘱或咨询医师。本站词条内容如果涉嫌侵权,请与客服联系,我们将及时进行处理。如需转载,请注明来源于www.cnfszr.com。 1


数据载入中..... 请稍等!

词条信息

天使之剑
天使之剑
超级管理员
词条创建者 发短消息   
数据载入中..... 请稍等!
250广告位
如意彩 www.4127.xyz-彩虹和长鹰无人机| www.75577.cc-彩民村论坛-| www.815968.com-快三怎么买大小| www.919078.com-大地彩票是合法的吗| www.982492.com-新彩票走势网页| www.di4.com-内蒙快三走势图儿| www.017757.com-手机彩票投注官网| www.088343.com-苹果699彩票网| www.730935.com-福彩店转让怎么办理| www.803868.com-海南七星彩彩版| www.876546.com-体育彩票排列三玩| www.3488.vip-美国代购彩票| www.05321.com-彩票预测推荐下载| www.62589.com-极速3d彩票破解| www.81097.com-福彩乐吧网-| www.075255.com-彩6采票app-| www.119607.com-中国最牛的彩票对联| www.38286.com-彩票工具奖金计算器| www.077090.com-新彩网字谜-| www.162332.com-中彩集团彭家| www.kr47.com-上海体彩快11选五| www.07gw.com-彩票比率-| www.97is.com-节目彩排感受| www.410084.com-彩票大乐透的软件| www.535135.com-1号彩票登录地址| www.91677.cc-好彩香烟哪种好抽| www.84483.com-彩钢专用漆批发| www.102278.com-603彩票-| www.333.me-奇门遁甲测港彩| www.6556.com-怎样区分官彩跟私彩| www.28880.cc-彩票兑奖期限90天| www.227620.com-福彩网上投注站| www.592502.com-9万彩票助手| www.1005.vip-火剪彩票app| www.24080.cc-玩彩票倾家荡产的人| www.989779.com-王者彩票手机购彩| www.hv96.com-北京彩票中心的电话| www.7yy.com-彩票中20万-| www.90co.com-彩漂粉主要成分| www.cp154.com-幸运快三彩票平台| www.xo91.com-彩票app下载大全| www.67ai.com-分分彩计算软件| www.2030.hk-河南彩票中心电话| www.9318.bid-体彩中奖号码是多少| www.60514.com-豪彩什么样一个平台| www.033634.com-彩宝店-| www.135806.com-竞彩让球比分直播| www.35377.com-腾讯分分彩平刷计划| www.77992.cc-手机可以买快三吗| www.8790.in-齐鲁七乐彩-| www.67955.cc-河内1分彩-| www.118276.com-555彩票网下载| www.509055.com-哪里下载山东云彩宝| www.07369.com-139彩票登录| www.84814.com-佩奇彩票骗局| www.299366.com-彩票走势技巧| www.032674.com-体彩摇奖直播| www.162611.com-福彩3d组855| www.272556.com-河北福彩快3遗漏表| www.361655.com-彩票测试账户| www.482954.com-599彩票靠谱吗| www.551254.com-优彩网进不去| www.667384.com-游戏彩球-| www.757624.com-淘彩联盟软件| www.9540.xyz-七星彩几位数算中奖| www.77290.com-手机版彩客网| www.485100.cc-乐赢彩票网址登录网| www.715197.com-有计划群的彩票软件| www.816215.com-统一彩票-| 中华彩票www.9149b.com| www.773763.com-战胜时时彩概率| www.871891.com-江苏利彩开奖结果| www.964231.com-新手竞彩足球怎么买| www.bg50.com-一定牛彩票预测推荐| www.to51.com-高频彩开奖源| www.003609.com-优酷彩票官网首页| www.628422.com-华众彩票-| www.25ns.com-华东福彩十五开始| www.033101.com-互联网彩票重启| www.801277.com-234彩票网页版| www.879526.com-高频彩票赚钱方法| www.949749.com-网上哪里能买彩票| www.993332.cc-足彩凯利方差技巧| www.bm58.cc-彩票在线投注| www.tm96.com-福彩3d马后炮| www.450250.com-亚博体彩下载链接| www.846685.com-彩票黑幂-| www.901147.com-什么彩票数字是两位| www.962022.com-正宇火箭彩票| www.av5.com-足彩新浪-| www.nm21.com-彩票生成器-| www.01kg.com-彩虹桥简笔画| www.499218.com-万豪彩票破解方法| www.571416.com-我要找福彩3d| www.638398.com-色彩搭配的技巧包括| www.790725.com-内蒙古福彩3d加奖| www.855796.com-七乐彩算法-| www.906173.com-福彩三d黄河| www.219700.com-彩票投注的投法| www.325424.com-体彩排列五现场直播| www.390255.com-向日葵团队彩票登陆| www.489889.com-山地论坛乐彩网| www.628428.com-中国福利彩票扫一扫| www.700755.com-套彩金算犯法嘛| www.770966.com-时时彩88平台注册| www.837067.com-江苏体彩足球竞彩| www.895409.com-广东怎么没有快三| www.964741.com-体彩e球彩查询| www.sn01.com-江西时时彩开彩结果| www.04pf.com-水彩风景-| www.76ga.com-越南彩票种类| www.1665.site-福利彩票五行属什么| www.02169.com-神彩网手机版本| www.57058.com-彩宝宝安全吗| www.003835.com-博彩传销-| www.ij31.com-福彩论坛-| www.k88.net-c48彩票-| www.827016.com-大资本彩票是怎样的| www.902049.com-彩票站买黑彩| www.960096.com-彩票十大网站| www.999893.com-海南彩票梦兆| www.kt81.com-湖北快三网易开奖| www.zl66.cc-彩神1邀请码| www.25pl.com-时时彩平台网站网址| www.98ug.com-江苏老快三开奖| www.68cm.com-彩金38彩票-| www.ql79.com-江苏快三赢钱的技巧| www.86rg.com-四川福彩招聘岗位| www.365160.cc-广西福彩去哪里领奖| www.673278.com-古建彩绘沥粉的工具| www.768401.com-爱音乐彩铃电信官网| www.883463.com-百度彩票开奖查询| www.962031.com-河南彩涂铝板生产商| www.cp9.shop-福彩5d玩法-| www.953042.com-鸿运彩票官方| www.as93.com-2d福彩玩法-| www.66265.com-自助福利彩票刮刮乐| www.123416.com-高频彩看走势图技巧| www.267312.com-胜负彩19045| www.345160.com-体彩大乐透直播视频| www.450040.com-198彩代理下载| www.567735.com-彩票cp36-| www.76pz.com-购买体彩最后时间| www.6383.me-彩票平台招代理加盟| www.31612.cc-智慧福彩app下载| www.20455.com-重庆福彩开奖结果| www.561083.com-盈利彩票下载| www.102940.com-海南七彩开奖号码| www.494213.com-竞彩胜负比分查询| www.591875.com-977cc彩票官网| www.829306.com-彩管家app-| www.903489.com-赢彩吧邀请码| www.970151.com-全球彩安全吗| www.34ak.com-五福彩票通用版下载| www.780815.com-快三专家88彩吧| www.853741.com-天津彩票快时时彩| www.901318.com-福彩今天开奖号码| www.962140.com-彩涂钢板生产厂家| PK彩票www.www.23040.com| www.117728.com-天下彩开奖在线直播| www.vk94.com-福彩快三规则调整| www.62ki.com-随机数七星彩| www.66cm.com-快三012路是什么| www.9615.top-彩经网手机-|