医学百科网 >>所属分类 >> 临床症状    心胸外科   

肺挫伤

标签: 暂无标签

编辑词条
目录

[显示全部]

概述编辑本段回目录

   肺挫伤是最常见的肺损伤,大多为钝性暴力致伤,引起肺和血管组织损伤,在伤后炎症反应中毛细血管通透性增加,炎性细胞沉积和炎性介质释放,使损伤区域发生水肿,大面积肺间质和肺泡水肿则引起换气障碍,导致低氧血症。

病因 编辑本段回目录

    严重胸部钝性伤和穿透性伤,均可造成肺挫伤,钝性伤最常见,如车祸、减速伤、挤压伤、高空坠落及烟花爆炸气浪伤,烟雾烧伤等,偶尔弹片、子弹伤或骨折脂肪颗粒肺栓塞也可产生肺挫伤。依据暴力损伤的范围,肺挫伤可以发生在单侧,也可以是双侧,可以是局限性的,也可能累及一叶或一侧全肺,呈弥漫性损伤,造成的后果和严重程度也可能相差甚远。广泛弥漫性肺挫伤常合并胸内脏器严重损伤,也是胸外伤常见的致死原因之一。

病理 编辑本段回目录

肺挫伤时肺的完整性并无破坏,外观呈暗紫色,并可见到肋骨的压痕,肺组织因水肿而变重,含气少,不易萎缩。光镜下所见主要是肺泡毛细血管损伤,并有间质及肺泡内血液渗出及间质水肿。严重而面积大的肺挫伤,可因肺气血屏障的改变,肺内分流的增加而导致低氧血症及二氧化碳贮留,为了维持氧的输送,机体代偿性地加快心率及增加、心排量。如低氧血症得不到纠正,病人长期处于高心排,可导致心功能不全。心脏失代偿则进一步引起组织灌注不足及乳酸增高,在呼吸性酸中毒的基础上,产生代谢性酸中毒。在肺挫伤时可伴有心脏挫伤,亦可使心肌收缩力减弱,心排出量下降。实验及临床研究表明,一侧肺挫伤可引起对侧肺毛细血管渗漏,产生进行性的双肺炎性反应,特别是在合并其他部位损伤而在急救时大量快速输入含钠溶液后,更可加重肺的损伤。此外,肺挫伤也是发生ARDS的重要因素,是后期死亡的重要原因。

临床表现编辑本段回目录

   轻型肺挫伤多无特殊症状,且常被合并伤所掩盖,仅于X线检查时发现。严重病例可有呼吸困难、咯血、血性泡沫痰及肺部啰音,重者出现低氧血症。病人可有咯血,听诊肺部有湿音,呼吸音减弱 或消失。动脉血气分析可及时发现低氧血症。有人认为PaO2/PaCO2是预测单纯性肺挫伤不良后果的重要指标。X线胸部检查是诊断肺挫伤的重要手段,70%可在伤后1h内出现改变,可表现为斑片状边缘模糊阴影,可融合成大片;另一不常见的X线影像是沿支气管周围呈线状分布的不规则的浸润,是由小气管及血管周围出血所致。CT扫描较X线胸片更为敏感,在伤后10min即可显示改变,2h更为显著。

治疗编辑本段回目录

    原则:及时处理合并伤;保持呼吸道通畅;氧气吸入;限制晶体液体过量输入;给予肾上腺皮质激素;低氧血症使用机械通气支持。

医学百科网-MedBaike. com

    肺挫伤常合并肋骨骨折连枷胸,止痛是治疗的重要措施,可给予止痛的药物,肋间神经封闭等。肾上腺皮质激素具有稳定溶酶体、降低毛细血管通透性和抗炎作用,可明显降低血管阻力,使肺组织减少分泌、缓解和水肿,其应用原则为早期、大剂量、短疗程。有支气管痉挛时,可用解痉药物。由于肺挫伤本身容易继发感染,加之肾上腺皮质激素的应用,更易发生肺部感染,因而应给予广谱抗生素治疗。严重肺挫伤时常合并连枷胸、血气胸或其他内脏破裂等,除应及时处理外,在容量复苏时应限制晶体液输注,适量给予白蛋白、血浆或全血。输入液体多时,可给以利尿剂,治疗中应监测动脉血气变化,若有酸中毒,应予以纠正;若病人出现呼吸窘迫,血气分析:PaO2<8kPa(60mmHg),PaCO2>6.66kPa(50mmHg),肺分流≥25%,应及时行气管插管或气管切开机械通气治疗。

医学百科网-MedBaike. com

附件列表


分享到:

上一篇跟腱断裂 下一篇西尼罗河病毒

词条内容仅供参考,如果您需要解决具体问题,请遵医嘱或咨询医师。本站词条内容如果涉嫌侵权,请与客服联系,我们将及时进行处理。如需转载,请注明来源于www.cnfszr.com。 2


数据载入中..... 请稍等!

词条信息

天使之剑
天使之剑
超级管理员
最近编辑者 发短消息   
数据载入中..... 请稍等!
250广告位
如意彩 E彩堂www.43818r.com| www.085159.com-彩之网首页-| www.518779.com-旺彩11选5预测| www.770484.com-黑彩庄家注意什么| www.802627.com-搜索福彩藏机图| www.911937.com-高频彩票随机数| www.cc14.com-爱彩乐广东11选5| www.20ez.com-足球彩票19022| www.2844.in-七星彩能异地兑奖| www.44709.com-福彩高层如何做假| www.275777.com-加拿大时时彩开奖| www.387269.com-手机钢化彩膜壁纸| www.fl85.com-奥克网足球彩票| www.mt22.cc-全球彩票历史版本| www.572585.com-快三和尾北京| www.073756.com-福利彩票预测大师| www.019321.com-贵阳市福彩中心主任| www.681125.com-彩票还是别守号了| www.jn14.com-五年的博彩套利生涯| www.76zm.com-重庆彩票站申请电话| www.8585.vip-体彩阿盛看胆| www.7196.top-体育彩票交税标准| www.121870.com-微信彩票群号| www.219757.com-福建快三开奖时间| www.309652.com-下载吉林体育彩票| www.395213.com-今天体彩有何奖项| www.7082.vip-m5彩票999-| www.04pr.com-最新七乐彩的奖池| www.978631.com-福彩网安全靠谱吗| www.cj87.com-一分快三有稳赢秘诀| www.r24.org-快三更改开奖时间| www.852800.com-常常中体彩店app| www.729896.com-福彩助手正规嘛| www.842358.com-福彩公益金项目| www.061553.com-好彩客中了十万不给| www.165600.com-彩票排三预测今天| www.8797.cm-什么东西能透视彩票| www.027746.com-彩票对冲套利| www.061766.com-浙体彩6十1走势图| www.021193.com-012路表快三| www.177992.com-快三广西-| www.285153.com-时时彩后三大底思路| www.371888.com-牛彩彩票是正规的吗| www.198960.com-一分彩的技巧| www.ak.cc-体育彩票扑克3技巧| www.392635.com-3d胆码彩票| www.947985.com-四川体育彩票七位数| www.53ax.com-福彩每周开奖时间| www.030459.com-博彩推广手段| www.67ba.cc-福彩走势图表带连线| www.726210.com-371博友彩登录| www.903776.com-万豪彩票官网手机版| 环球彩票www.hqcp2.com| www.mw49.cc-福彩3d技巧-| www.3db.cc-淘彩吧3d论坛| www.77rr.com-彩票行业的五行属性| www.620248.com-时时彩手机客户端| www.293528.com-河南快三新规则| www.067944.com-靠谱的彩票平台制作| www.73op.com-米兜彩票app官网| www.179868.com-快三上跨定下期跨度| www.296577.com-快三智能投注| www.370608.com-彩票走势图分析秘法| www.650588.com-早教彩虹伞亲子游戏| www.884146.com-幸运彩票553平台| www.961387.com-七乐彩计算公式| 500彩票网www.97655z.com| www.088743.com-彩票网地址大全| www.236822.com-中国体彩官方客户端| www.5hi.cc-体彩大乐透大奖地区| www.mt92.com-休闲快三慢动作| www.675792.com-新婚姻法彩礼| www.230335.com-鼎盛彩运8-| www.066999.com-十大信誉私彩平台| www.785065.com-中国福利彩票事件| www.751137.com-苹果怎么下不了彩八| www.886443.com-90在线九龙彩票| www.9457.org-游客彩票中奖| www.33536.cc-凤彩网双色球字谜| www.796476.com-乐购彩票时时彩| www.in31.com-105彩票软件| www.41iq.com-体育足彩中了| www.785859.com-江苏体彩7位数| www.660312.com-福彩大数据分析| www.787842.com-河南马前县彩礼规定| www.923421.com-彩票吃票属于诈骗| www.vh11.com-约约彩票app| www.97gq.com-中乐彩网-| www.987643.com-蜀州通和小米彩票| www.xq32.com-彩票投注站怎么赚钱| www.nc09.com-上海快三奖金是多少| www.983264.com-网上买彩票算赌博么| www.101741.com-分分快三红彩网| www.222187.com-快三必中的十大规律| www.699249.com-内蒙快三出啥号| www.632477.com-福彩注销流程| www.060351.com-威胁黑彩平台报警| www.200730.com-福彩昨天开奖的号码| www.329359.com-湖北彩票近期中奖| www.35688.com-08彩票下载-| www.570132.com-七彩虹主板h81| www.383682.com-今晚彩票中奖号多少| www.375382.com-七星彩现场直播结果| www.575456.com-一分快三怎么才不输| www.880534.com-福彩3d胆拖投注| www.cp317.com-福建快三中奖号码表| www.9gs.com-福彩3d之家| www.6368.com-如何破解竞彩猫| www.344331.com-中国体彩网时时彩| www.865625.com-彩票站加盟多少钱| www.973079.com-798彩票下载安装| www.w12.top-一分钟快三交流| www.0633.cn-国际彩票-| www.46420.com-乐透型彩票中奖技巧| www.028141.com-博亚体彩app| www.178447.com-福彩3d和值-| www.9015.vip-福利彩票网点有多少| www.13dy.com-王者彩票网怎么样| www.364567.com-广西快三计划网页| www.792929.cc-安阳福彩中心地址| www.588721.com-今晚海南七星彩头尾| www.933112.com-众信彩票快三| www.525511.com-lol博彩app-| www.748339.com-红彩票app-| www.265629.com-宁夏福利彩票3d开| www.18oq.com-第19010期体彩| www.393.online-生日中彩票-| www.27751.cc-老快三开奖经果| www.76996.com-中国彩票吧-| www.lj12.com-2020彩票下载| www.7924.vip-今日新鲜事彩票| www.180170.com-大发快三骗局| www.689627.com-乐都彩票app下载| www.873391.com-中国体彩网电脑版电| www.123812.com-中国福利彩票福彩| www.470831.com-台湾五分高频彩官网| www.8885.gg-2010世界杯足彩| www.835453.com-彩500网-| www.96112.cc-如何加盟福利彩票店| www.999355.com-好彩自然来近义词| www.166025.com-北京快三形态走势图| www.382085.com-体育彩票基本职能| www.7861.vip-足彩14场购买技巧| www.075286.com-千里马福彩推荐号| www.959114.com-体育彩票站-| www.990280.com-多乐彩票-| www.2931.pw-甘肃体彩十-| www.669571.com-大数定律彩票| www.320901.com-百宝彩山东群英会| www.454534.com-体彩排列5预测号| www.692757.com-网络推销彩票| www.153.cc-什么彩虹歌曲| www.352567.com-如何投诉黑彩网站| www.0164.org-彩票联盟的网址08| www.666543.com-万达彩票抽奖中心| www.197234.com-乐彩骗我30万| www.51531.cc-青蛙彩票导航网站| www.598993.com-彩客吧是什么意思| www.459956.com-彩世界a700-| www.588522.com-体彩走势图大彩网| www.cp6551.com-e球彩24元-| www.47866.com-时时彩斗牛玩法介绍| www.533357.com-彩票店上班-| www.922663.com-下人人中彩票|